प्राथमिक चिकित्सा के दौरान चेतना के स्तर का आकलन कैसे करें

किसी आपात स्थिति में किसी व्यक्ति के चेतना के स्तर का आकलन करने से उत्तरदाताओं की मदद मिल सकती है और संभावित रूप से उन्हें एक व्यक्ति के इलाज के दौरान संभावित रूप से बचा सकते हैं. आप किसी व्यक्ति के चेतना के स्तर का आकलन करने के लिए या आपातकाल की स्थिति में उत्तरदाताओं की प्रतीक्षा करते समय एक उत्तरदायी व्यक्ति को स्थिर करने में मदद करने के लिए कई कार्यवाही कर सकते हैं.

कदम

3 का भाग 1:

एक उत्तरदायी व्यक्ति में चेतना स्तर का आकलन करना

1. दृश्य का आकार. किसी भी आपात स्थिति में पहला कदम स्थिति को रोकना और आकलन करना है. देखें कि क्या आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि व्यक्ति को चोट के कारण क्या हुआ और यदि आपके पास पहुंचने के लिए सुरक्षित है. यह किसी को भी पूरी तरह से समाप्त होने से पहले किसी स्थिति में भागने में मदद नहीं करता है - यदि आप एक ही आपात स्थिति का शिकार हो जाते हैं, और आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (ईएमएस) की बजाय दो लोगों को बचाने की जरूरत नहीं है, तो आप व्यक्ति की मदद नहीं कर सकते हैं एक.

पहली सहायता चरण 2 के दौरान चेतना के आकलन स्तर का शीर्षक वाली छवि

2. जब कोई व्यक्ति चेतना खो सकता है तो संकेतों को पहचानें. इसमे शामिल है:

तिरस्कारपूर्ण भाषण

एक तेजी से दिल की धड़कन

भ्रम की स्थिति

चक्कर आना

चक्कर

असंगतता

अचानक सुसंगत रूप से प्रतिक्रिया करने में असमर्थ है, या जवाब देने में असमर्थ

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3. व्यक्ति के प्रश्न पूछें. प्रश्नों की एक श्रृंखला आपको तुरंत व्यक्ति के राज्य के बारे में बहुत सारी जानकारी देती है. हाल ही में बुनियादी संज्ञान के स्तर की आवश्यकता के दौरान प्रश्नों को आसान होना चाहिए. व्यक्ति से पूछकर शुरू करें कि क्या वह यह देखने का अधिकार है कि क्या वह बिल्कुल उत्तरदायी है. यदि व्यक्ति प्रतिक्रिया करता है या यहां तक कि वह दिखाता है कि वह बेहोश नहीं है, तो पूछने का प्रयास करें:

तुम ठीक तो हो न?

क्या आप मुझे बता सकते हैं कि यह किस वर्ष है?

क्या आप मुझे बता सकते हैं कि यह किस महीने है?

आज कौन सा दिन है?

राष्ट्रपति कौन है?

क्या आप जानते है आप कहां हैं?

तुम्हें पता है क्या हुआ?

यदि व्यक्ति स्पष्ट रूप से और सुसंगत रूप से उत्तर देता है, तो वह उच्च स्तर की चेतना प्रदर्शित कर रहा है.

यदि व्यक्ति प्रतिक्रिया देता है लेकिन पहले प्रश्नों में गलत तरीके से जवाब देता है, तो वह सचेत है लेकिन जो बदलाव या बदली मानसिक स्थिति कहलाता है, उसके संकेत दिखा रहा है, जिसमें भ्रम और विचलन शामिल है.

पहली सहायता चरण 4 के दौरान चेतना का आकलन स्तर शीर्षक वाली छवि

4. 911 पर कॉल करो. यदि व्यक्ति सचेत है लेकिन एक परिवर्तित मानसिक स्थिति के संकेत दिखा रहा है (जैसे कि स्पष्ट प्रश्नों का स्पष्ट रूप से उत्तर देने में असमर्थ), तो आपको तुरंत 911 पर कॉल करना चाहिए.

जब आप 911 कहते हैं, तो उन्हें एवीपीयू स्केल पर रोगी के स्कोर के बारे में सूचित करें:

ए - चेतावनी और उन्मुख

वी - मौखिक उत्तेजनाओं का जवाब देता है

पी - दर्दनाक उत्तेजना का जवाब देता है

यू - बेहोश / कोई प्रतिक्रिया नहीं

यहां तक कि यदि व्यक्ति आपके सभी सवालों के लिए सुसंगत रूप से प्रतिक्रिया करता है और बदले गए मानसिक स्थिति के कोई संकेत नहीं दिखाता है, तो भी आपको 911 पर कॉल करना चाहिए यदि व्यक्ति:

दर्दनाक घटना से अन्य चोटें हैं

चेस्ट दर्द या असुविधा महसूस करता है

एक तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन है

विजन को विकिरण की रिपोर्ट

उसकी बाहों या पैरों को नहीं ले जा सकते

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5. अनुवर्ती प्रश्न पूछें. यह देखने के लिए उपयोगी है कि क्या आप किसी भी सुराग को इकट्ठा कर सकते हैं, जिसके कारण व्यक्ति को या तो बाहर निकलता है या चेतना का एक कम स्तर होता है. व्यक्ति चेतना के स्तर के आधार पर, इनमें से किसी एक का उत्तर देने में सक्षम हो सकता है और वह कितना उत्तरदायी है. पूछने का प्रयास करें:

तुम मुझे बताओगे क्या हुआ?

क्या आप किसी भी दवा पर हैं?

क्या आपको मधुमेह है? क्या आपने कभी मधुमेह कोमा का अनुभव किया है?

क्या आप किसी भी दवा पर हैं या आप पी रहे हैं? (आप बाहों / पैरों या पास अल्कोहल की दवा की बोतलों पर सुई के निशान के किसी भी संकेत के लिए चारों ओर देखना चाह सकते हैं)

क्या आपके पास एक जब्ती विकार है?

क्या आपके पास दिल की स्थिति है या आपने कभी दिल का दौरा किया है?

क्या आपके पास नीचे जाने से पहले सीने में दर्द या कोई अन्य लक्षण था?

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6. सभी व्यक्ति के उत्तरों का ट्रैक रखें. व्यक्ति के जवाब-चाहे तार्किक या बकवास-आपातकालीन उत्तरदाताओं को कार्रवाई का सर्वोत्तम पाठ्यक्रम निर्धारित करने में मदद मिलेगी. यदि आपको उस व्यक्ति को संवाद करने के लिए जानकारी के साथ पास करने की आवश्यकता है तो सबकुछ लिखें.

उदाहरण के लिए, यदि व्यक्ति ने आपके अधिकांश प्रश्नों के असंगत उत्तर दिए हैं, लेकिन यह भी बताया गया है कि उसके पास एक जब्त विकार है, तो वह विकार के बाद के जब्त चरण में पांच से दस मिनट के लिए गलत तरीके से प्रश्नों का उत्तर देना जारी रख सकती है, फिर भी वह हो सकती है पैरामेडिक्स से अवलोकन की एक संक्षिप्त अवधि से थोड़ा अधिक की आवश्यकता है.

एक और उदाहरण के रूप में, यदि व्यक्ति ने पुष्टि की है कि वह मधुमेह है, तो आपातकालीन उत्तरदाता को उस जानकारी के साथ पास होने पर तुरंत अपने ग्लूकोज के स्तर की जांच करना होगा.

पहली सहायता चरण 7 के दौरान चेतना का आकलन स्तर शीर्षक वाली छवि

7. व्यक्ति को आपसे बात करना. अगर व्यक्ति ने आपके सभी सवालों के असंगत उत्तर दिए हैं- या यदि उसे तार्किक उत्तर दिए गए हैं लेकिन उन्हें नोडिंग के कगार पर लगता है- तो आप जिस व्यक्ति से बात कर रहे हैं उसे आप कर सकते हैं. आपातकालीन उत्तरदाताओं के पास स्थिति का आकलन करने में बहुत आसान समय होगा यदि वह व्यक्ति पहुंचने पर सचेत होता है. उस व्यक्ति से पूछें कि क्या वह आपकी आंखें आपके लिए खुली रख सकती है, और उससे अतिरिक्त प्रश्न पूछें जो उन्हें बात करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं.

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8. बेहोशी के अन्य सामान्य कारणों से अवगत रहें. यदि आप व्यक्ति को जानते हैं या उसे देखा "बाहर निकलना," आप निदान के रूप में सुराग के साथ आपातकालीन चिकित्सा कर्मचारियों को प्रदान करने में सक्षम हो सकते हैं या "वजह" बेहोशी. कम चेतना या चेतना के नुकसान के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

गंभीर रक्त हानि

सिर या छाती पर गंभीर चोट

मात्रा से अधिक दवाई

शराब नशा

एक कार दुर्घटना या अन्य प्रमुख चोट

रक्त शर्करा की समस्याएं (मधुमेह में)

हृदय की समस्याएं

कम रक्तचाप (बुजुर्गों में आम है, लेकिन वे आमतौर पर उसके तुरंत बाद चेतना हासिल करते हैं)

निर्जलीकरण

दौरा

आघात

हाइपरवेंशनिंग

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9. एक चिकित्सा चेतावनी हार या कंगन के लिए व्यक्ति की जाँच करें. कई चिकित्सीय स्थितियों की स्थिति में-जैसे मधुमेह-व्यक्ति उत्तरदाताओं को शर्त को सूचित करने के लिए ऐसा कुछ पहन सकता है.

यदि आप एक पाते हैं, तो जब वे पहुंचते हैं तो आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों को तुरंत इसकी रिपोर्ट करें.

पहली सहायता चरण 10 के दौरान चेतना का आकलन स्तर शीर्षक वाली छवि

10. आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों तक पहुंचने तक व्यक्ति की निगरानी करें. किसी भी समय रोगी पर किसी को देखना महत्वपूर्ण है.

यदि वह अर्द्ध-जागरूक रहता है और सांस लेने के लिए प्रतीत होता है और किसी भी परेशानी में नहीं, तो उसे तब तक देखना जारी रखें जब तक कि चिकित्सा कर्मचारी नहीं पहुंचे.

यदि व्यक्ति पूरी तरह से उत्तरदायी हो जाता है, तो स्थिति अधिक गंभीर होती है और आपको उसे आगे का आकलन करने और नीचे दिए गए चरणों के साथ आगे बढ़ने की आवश्यकता होगी.

3 का भाग 2:

एक अनुत्तरदायी व्यक्ति का आकलन करना

1. जोर से शोर के साथ व्यक्ति को जगाने का प्रयास. चिल्लाना, "तुम ठीक तो हो न?" और व्यक्ति को धीरे से हिलाएं. यह सब व्यक्ति को वापस चेतना में लाने के लिए लेता है.

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2. दर्दनाक उत्तेजनाओं का प्रशासन करें. यदि व्यक्ति आपके प्रश्नों के लिए उत्तरदायी नहीं है, लेकिन आप सुनिश्चित नहीं हैं कि वह है या नहीं "बेहोश" सीपीआर की आवश्यकता वाले डिग्री के लिए, आपको यह देखने के लिए एक दर्दनाक उत्तेजना का प्रशासन करना चाहिए कि यह एक सचेत प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है या नहीं.

इसका सबसे आम रूप एक है "कठोर रगड़," जो एक मुट्ठी बनाते हैं और अपने नक्कलों का उपयोग करते हुए व्यक्ति के स्टर्नम या ब्रेस्टबोन में जोर से रगड़ते हैं. अगर व्यक्ति जवाब देता है "दर्द" - इस सनसनीखेज के लिए - आप सीपीआर के बिना उसकी निगरानी करना जारी रख सकते हैं क्योंकि यह एक संकेत है कि वह इस पल के लिए ठीक है (यदि वह दर्द का जवाब नहीं देती है, तो आपको शायद सीपीआर पर आगे बढ़ने की आवश्यकता होगी).

यदि आप डरते हैं तो व्यक्ति के पास अन्यथा आघात से छाती की चोट होती है, तो उसके दर्द प्रतिक्रिया का परीक्षण करने के अन्य तरीकों में व्यक्ति के नाखून या नाखून बिस्तर को पिंच करना या व्यक्ति की ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों (गर्दन के पीछे) चुटकी है. चुटकी बहुत कठिन और सीधे मांसपेशी के लिए होना चाहिए.

यदि व्यक्ति अपने सभी अंगों को या बाहर कर्ल करके दर्द का जवाब देता है, तो इसे मुद्रा के रूप में जाना जाता है और रीढ़ की हड्डी की चोट का संकेत हो सकता है.

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3. सुनिश्चित करें कि आपने 911 कहा है. आप शायद पहले से ही ऐसा कर चुके हैं, लेकिन विशेष रूप से यदि व्यक्ति दर्द के लिए उत्तरदायी नहीं है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि एक एम्बुलेंस रास्ते में है.ऑपरेटर के साथ लाइन पर बने रहें, या यदि कोई और वहां है, तो उसे फोन करें ताकि वह आगे निर्देश प्राप्त कर सके.

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4. जांचें कि क्या व्यक्ति सांस ले रहा है. यदि व्यक्ति बेहोश लेकिन सांस लेने वाला है, तो आपको सीपीआर को निष्पादित नहीं करना पड़ सकता है, खासकर यदि कोई भी अभ्यास में प्रमाणित नहीं है.

यह सुनिश्चित करने के लिए कि वह अभी भी सांस ले रहा है, उस व्यक्ति की छाती के उदय और पतन पर लगातार नजर रखना सुनिश्चित करें.

यदि आप अकेले देखकर नहीं बता सकते हैं, तो आप अपने कान को उसके मुंह या नाक के पास रख सकते हैं और सांस की आवाज़ सुन सकते हैं. जब आप किसी के मुंह पर सुनते हैं, तो अपने शरीर को उसके शरीर को छाती पर इंगित करें और एक ही समय में अपनी छाती को बढ़कर गिरें और गिरें. यह सांस लेने का सबसे आसान तरीका है.

ध्यान दें कि यदि आपके पास रीढ़ की हड्डी की चोट पर संदेह करने का कोई कारण है लेकिन व्यक्ति सांस ले रहा है, तो उसे तब तक पुनर्स्थापित करने की कोशिश न करें जब तक कि वह उल्टी न हो. इस मामले में, अपने पूरे शरीर को तरफ रोल करें जबकि उसकी गर्दन का समर्थन करते हुए और उन्हें उसी स्थिति में रखने के लिए.

यदि आपके पास रीढ़ की हड्डी की चोट पर संदेह करने का कोई कारण नहीं है, तो व्यक्ति को अपनी तरफ से रोल करें, अपने शीर्ष पैर को स्थिति दें ताकि उसके कूल्हे और घुटने दोनों 90 डिग्री कोण पर हों (उसकी तरफ उसे स्थिर करने के लिए), और फिर धीरे-धीरे झुकाएं अपने वायुमार्ग को खोलने में मदद करने के लिए वापस जाएं. इसे कहा जाता है "पुनर्प्राप्ति स्थिति" और रोगी के लिए सबसे सुरक्षित है, अगर वह किसी भी बिंदु पर उल्टी करता है.

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5. एक नाड़ी के लिए जाँच करें. आप अंगूठे की ओर उस कलाई के नीचे की ओर व्यक्ति की नाड़ी की जांच कर सकते हैं - जिसे बुलाया जाता है "कलाइयों की धमनियां," या उसके कान के नीचे एक इंच के नीचे उसकी गर्दन के एक तरफ महसूस करके - बुलाया "कैरोटीड पल्स." हमेशा उस शरीर के उसी तरफ कैरोटीड पल्स की जांच करें जिस पर आप बैठे हैं. उसकी नाड़ी के लिए एक मरीज की गर्दन में पहुंचने से वह जागती है अगर वह उठती है.

यदि कोई पल्स किसी भी बिंदु पर अनुपस्थित है, और विशेष रूप से यदि कोई श्वास नहीं है, तो अब सीपीआर शुरू करने का समय है यदि आप प्रशिक्षित हैं- यदि नहीं, तो टेलीफोन पर आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों के निर्देशों का पालन करें.

यदि आपने शुरुआत में उन्हें कॉल करने के बाद गलती से लटका दिया है, तो आप आगे के निर्देशों के लिए इस बिंदु पर वापस कॉल कर सकते हैं. उन्हें फोन पर लेपल के लिए निर्देश प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है.

3 का भाग 3:

एक पल्स के बिना एक व्यक्ति को सीपीआर देना

1. पूछें कि क्या कोई जानता है सी पि आर. कार्डियक गिरफ्तारी किसी व्यक्ति के पतन के लिए सबसे आम कारणों में से एक है और किसी अन्य स्पष्ट कारण के लिए अनुत्तरदायी बन जाती है, जैसे कि कार दुर्घटना के कारण. पैरामेडिक्स के आगमन की प्रतीक्षा करते समय सीपीआर (यदि आवश्यक हो) प्रदान करना कार्डियक गिरफ्तारी की स्थिति में किसी व्यक्ति के अस्तित्व का मौका दोगुना या यहां तक कि ट्रिपल कर सकता है. पता लगाएं कि क्या तत्काल आसपास कोई भी सीपीआर प्रमाणित है.

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2. व्यक्ति के वायुमार्ग की जाँच करें. यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है या सांस लेना बंद कर दिया है, तो पहला कदम अपने वायुमार्ग की जांच करना है. एक हाथ को उसके माथे पर रखें और दूसरा उसके जबड़े के नीचे रखें. माथे के हाथ से, उसके सिर को पीछे की ओर स्लाइड करें और दूसरे के साथ उसके जबड़े को झुकाएं. अपनी छाती के किसी भी संकेत के लिए देखो और गिरने के लिए शुरू. अपने कान को उसके मुंह पर रखें और अपने चेहरे पर किसी भी सांस के लिए महसूस करें.

यदि आप अपने मुंह में देखते समय आसानी से अपने वायुमार्ग में कुछ देख सकते हैं, तो इसे हटाने का प्रयास करें, लेकिन केवल तभी जब वस्तु ढीली हो. यदि वस्तु स्पष्ट रूप से दर्ज की गई है, तो इसे अपने गले से हटाने की कोशिश न करें क्योंकि आप अनजाने में ऑब्जेक्ट को अपने वायुमार्ग को आगे बढ़ा सकते हैं.

कारण हम पहले एयरवे की जांच करते हैं कि यदि कोई अवरोध है (या बाधा, जैसे कि अक्सर पीड़ितों में होता है), और यदि हम आसानी से इसे हटा सकते हैं, तो हमारी समस्या हल हो जाती है.

हालांकि, अगर नहीं है, तो पल्स की जांच करें और, अगर कोई नाड़ी नहीं है (या यदि आप एक नहीं पा सकते हैं और संदेह में हैं), तुरंत छाती संपीड़न शुरू करें.

सिर-झुकाव चिन-लिफ्ट खोपड़ी, रीढ़, गर्दन की चोटों पर नहीं किया जाना चाहिए. इसके बजाय, जबड़े-जोर विधि का उपयोग करें, जिसमें आप व्यक्ति के सिर के ऊपर घुटने टेकते हैं और अपने हाथों को अपने सिर के दोनों तरफ रखते हैं. अपने जबड़े की हड्डी के साथ अपनी मध्य और इंडेक्स उंगली रखें और धीरे-धीरे इसे ऊपर की ओर धक्का दें ताकि जबड़े आगे बढ़ रहा हो, जैसे कि उसके पास अंडरबाइट है.

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3. छाती संपीड़न करें. वर्तमान सीपीआर मानक हर दो बचाव सांसों के लिए तीस संपीड़न के अनुपात के साथ छाती संपीड़न पर जोर देते हैं. छाती संपीड़न शुरू करें:

अपने हाथ की एड़ी को अपने निपल्स के बीच सीधे व्यक्ति के ब्रेस्टबोन पर रखकर

पहले के शीर्ष पर अपने विपरीत हाथ की एड़ी डालकर

अपने शरीर के द्रव्यमान को सीधे अपने स्थान पर रखें

अपने सीने में लगभग दो इंच नीचे की ओर कठोर और तेज संपीड़ित

उसकी छाती को पूरी तरह से उठने की अनुमति

तीस की गिनती को दोहराना

इस बिंदु पर, यदि आप सीपीआर में प्रशिक्षित हैं तो दोनों बचाव सांसों में जोड़ें. यदि आप नहीं हैं, तो संपीड़न के साथ जारी रखें और सांसों को अनदेखा करें क्योंकि वे बहुत कम महत्वपूर्ण हैं.

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4. फिर से सांस लेने के संकेतों की जांच करें (प्रत्येक दो मिनट में सांस लेने के लिए व्यक्ति को आश्वस्त करें). जैसे ही आप अपने दम पर सांस लेने के संकेत दिखाते हैं, आप सीपीआर प्रदर्शन करना बंद कर सकते हैं. व्यक्ति की छाती के उदय और पतन के लिए देखें और अपने कान को अपने मुंह के पास रखें ताकि वह अपने दम पर सांस ले रहा हो.

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5. पैरामीडिक्स आने तक सीपीआर जारी रखें. यदि व्यक्ति अपने आप को चेतना या सांस लेने के लिए कोई संकेत नहीं देता है, तो आपातकालीन उत्तरदाताओं तक पहुंचने तक प्रत्येक तीस छाती के संपीड़न के लिए दो बचाव सांसों की दर से सीपीआर को निष्पादित करते रहें.

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