संक्रमित एंडोकार्डिटिस का निदान करने के 9 सरल तरीके

संक्रामक एंडोकार्डिटिस (आईई) हृदय ऊतक का रक्त-जनित संक्रमण है जो जल्दी से गंभीर हो सकता है. सौभाग्य से, यह एक काफी दुर्लभ स्थिति भी है जिसे आमतौर पर तुरंत निदान करते समय सफलतापूर्वक माना जा सकता है. यानी आमतौर पर लक्षणों को देखकर (बुखार की तरह) का निदान होता है, जो जोखिम कारकों (हाल ही में सर्जरी की तरह) का मूल्यांकन करता है, और रक्त संस्कृतियों और इकोकार्डियोग्राम कर रहा है.

कदम

9 का प्रश्न 1:

क्या है संक्रामक एंडोकार्डिटिस (यानी)?

1. यानी हृदय की आंतरिक कक्ष अस्तर का एक माइक्रोबियल संक्रमण है. यानी तब होता है जब बैक्टीरिया या कवक रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है और एंडोकार्डियम पर इकट्ठा होता है- दिल की आंतरिक कक्ष अस्तर. संक्रमण अक्सर एंडोकार्डियम से हृदय के वाल्व, मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं तक फैलता है.

यानी काफी दुर्लभ है, लगभग 5-8 मामलों में प्रति वर्ष प्रति वर्ष 100,000 लोगों के साथ.रों., लेकिन यह भी एक गंभीर स्थिति है.
यानी बैक्टीरिया के कारण फंगी के कारण आईई की तुलना में कहीं अधिक आम है.

9 का प्रश्न 2:

तीव्र और पुरानी अर्थात के बीच क्या अंतर है?

1. वे एक ही स्थिति हैं, लेकिन तीव्र यानी गंभीर तेजी से हो जाता है. यानी कविता या कारण के बिना बहुत जल्दी या अधिक धीरे-धीरे विकसित कर सकते हैं. तीव्र (तेजी से विकासशील और जल्दी से गंभीर) यानी कुछ ही दिनों में एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति बन सकता है. क्रोनिक (धीमी-विकासशील और लगातार) अर्थात् सप्ताह या यहां तक कि महीनों को भी प्रकट होने में लग सकता है, लेकिन यह भी बहुत गंभीर हो सकता है.

क्रोनिक आईई को उप-तीव्र यानी भी कहा जाता है.

9 का प्रश्न 3:

IE के सबसे आम कारण क्या हैं?

1. ऐसी चीजें जो सूक्ष्मजीवों को रक्त की तरह सर्जरी और संक्रमण में जाने देती हैं- आईई का कारण बन सकता है. हानिकारक बैक्टीरिया या कवक जो शरीर में कहीं भी रक्त प्रवाह में मिलता है, दिल में खत्म हो जाएगा, और आईई का कारण बन सकता है. उदाहरण के लिए, सर्जरी जो दिल के पास होती हैं जैसे एक पेसमेकर को प्रत्यारोपित करना-एक कारण हो सकता है. उस ने कहा, मुंह में एक कट से पैर पर एक जला तक कुछ भी हो सकता है.

जबकि यानी काफी दुर्लभ है, किसी भी आक्रामक चिकित्सा प्रक्रिया का कारण बन सकता है. अन्य संभावित कारणों में अन्य संभावनाओं के साथ खराब दंत चिकित्सा देखभाल, अंतःशिरा दवा उपयोग, पुनरावर्ती त्वचा संक्रमण, और विभिन्न संक्रामक रोग शामिल हैं.
संरचनात्मक और / या जन्मजात हृदय रोग भी अधिक संभावना है.

9 का प्रश्न 4:

जो IE विकसित करने की सबसे अधिक संभावना है?

1. कोई भी आईई प्राप्त कर सकता है, लेकिन दिल के मुद्दों और अन्य चिकित्सीय स्थितियां जोखिम बढ़ाती हैं. यानी उम्र, लिंग, नस्लीय, जातीय, और अन्य पंक्तियों में कटौती. जो लोग जन्मजात हृदय रोग के साथ पैदा हुए हैं वे उच्च जोखिम पर हैं, लेकिन आईई के लिए कोई आनुवंशिक पूर्वाग्रह नहीं पाया गया है. आईई प्राप्त करने की संभावना मुख्य रूप से निम्नलिखित जोखिम कारकों पर आधारित है:

IE के पिछले मामले
संरचनात्मक और / या जन्मजात हृदय रोग
आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाएं
चिकित्सा उपकरण प्रत्यारोपण
मौखिक चोटें या संक्रमण
त्वचा की चोटें या संक्रमण
चतुर्थ दवा का उपयोग
लंबा अस्पताल रहता है

9 का प्रश्न 5:

IE के सामान्य संकेत और लक्षण क्या हैं?

1. अस्पष्टीकृत बुखार एक्यूट और क्रोनिक यानी दोनों का नंबर एक संकेत है. तीव्र यानी आमतौर पर 102 और 104 डिग्री फ़ारेनहाइट (39 और 40 डिग्री सेल्सियस) के बीच तेजी से शुरुआती बुखार के साथ प्रस्तुत करता है, जबकि पुरानी यानी अक्सर 99 से 101 डिग्री फ़ारेनहाइट (37 से 38 डिग्री सेल्सियस) रेंज में हल्के बुखार के साथ प्रस्तुत करता है. अन्य लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है: थकान, तेजी से हृदय गति, ठंड, पसीना पसीना, शरीर में दर्द, लगातार खांसी, पैर या पैर सूजन, और एनीमिया.

यानी लक्षण कई अन्य स्थितियों की नकल करते हैं और याद करना आसान हो सकता है. जिस भी व्यक्ति के पास हालिया सर्जरी, चतुर्थ दवा उपयोग, या संरचनात्मक हृदय रोग के लिए जोखिम कारक हैं, उन्हें किसी भी संभावित अर्थात के लक्षणों के लिए अतिरिक्त ध्यान से देखना चाहिए.

9 का प्रश्न 6:

चिकित्सा विशेषज्ञ आईई के लिए कैसे परीक्षण करते हैं?

1. Ie का निदान करने के लिए इकोकार्डियोग्राम और रक्त संस्कृतियां महत्वपूर्ण हैं. एक इकोकार्डियोग्राम (गूंज), जो दिल की एक छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, का उपयोग "वनस्पति" -बैक्टीरियल या फंगल विकास को खोजने के लिए किया जाता है - एंडोकार्डियम पर. रक्त संस्कृतियां, जिसमें रक्त खींचा जाता है और सूक्ष्मजीवों के लिए परीक्षण किया जाता है, रक्त प्रवाह में मौजूद बैक्टीरिया या कवक की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है.

एक transthoracic echocardiogram (tte) अक्सर वनस्पति की तलाश करने के लिए पहली बार उपयोग किया जाता है, संभवतः एक ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) के बाद यदि टीटीई परिणाम अनिश्चित हैं.
कुछ तीव्र मामलों में, यानी अकेले जोखिम कारकों और लक्षणों के माध्यम से निदान किया जा सकता है ताकि उपचार तुरंत शुरू हो सके.

9 का प्रश्न 7:

निदान के लिए "संशोधित ड्यूक मानदंड" क्या हैं?

1. वे आईई का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रमुख और मामूली मानदंडों का एक सेट हैं. संशोधित ड्यूक स्केल के अनुसार, 2 प्रमुख मानदंड हैं: 1) इकोकार्डियोग्राम के माध्यम से वनस्पति का साक्ष्य- 2) सकारात्मक की एक जोड़ी, रक्त की संस्कृतियों से मेल खाते हैं. 5 मामूली मानदंड भी हैं: 1) बुखार- 2) आईई -3-5 के लिए पूर्व-मौजूदा जोखिम कारक (ओं) संवहनी, इम्यूनोलॉजिक, और माइक्रोबायोलॉजिक घटनाएं जिन्हें अन्यथा समझाया नहीं जा सकता है. यदि किसी रोगी के पास 2 प्रमुख मानदंड हैं, 1 प्रमुख और 3 मामूली मानदंड, या 5 मामूली मानदंड, उन्हें आईई के साथ निदान किया जाना चाहिए.

जबकि संशोधित ड्यूक मानदंड आईई का निदान करने के लिए वर्तमान "स्वर्ण मानक" हैं, लेकिन वे मूर्ख नहीं हैं. जैसा कि नाम इंगित करता है, उन्हें पहले संशोधित किया गया है और भविष्य में अधिक संशोधन से गुजरने की संभावना है.

9 का प्रश्न 8:

यानी कैसे व्यवहार किया जाता है?

1. एंटीबायोटिक्स फ्रंट-लाइन उपचार हैं, इसके बाद सर्जरी के बाद. यदि विशिष्ट बैक्टीरिया या कवक की पहचान से पहले उपचार शुरू होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक्स जैसे नाफकिलिन या वैनकोइलिन या वैज्ञानिक और gentamicin लिखते हैं- जो सबसे आम यानी कारणों को लक्षित करता है. हालांकि, जब भी संभव हो, एंटीबायोटिक्स के साथ विशेष रूप से बैक्टीरिया या कवक को लक्षित करना बेहतर होता है. लगभग 25-50% आईई मामलों को संक्रमित ऊतक को हटाने और किसी भी आवश्यक वाल्व मरम्मत करने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता होती है.

यदि आईई एमआरएसए के कारण होता है, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक उपचार में 6 सप्ताह के लिए वैनकोमाइसिन लेना शामिल हो सकता है. यदि यह इसके बजाय एमएसएसए है, तो नफसिलिन या ऑक्साकिलिन के 6 सप्ताह और जेंटामिसिन के 3-5 दिनों का उपयोग किया जा सकता है.

9 का प्रश्न 9:

क्या यानी आमतौर पर इलाज योग्य है?

1. ज्यादातर मामलों का इलाज किया जा सकता है, लेकिन मृत्यु दर अभी भी कम से कम 20% है. जबकि आईई का निदान और उपचार हर समय सुधार रहा है, यह एक जिद्दी-उच्च मृत्यु दर के साथ एक खतरनाक स्थिति बना हुआ है. कुछ मामलों में, यानी बहुत देर से निदान किया जा सकता है, बैक्टीरिया या कवक एंटीबायोटिक दवाओं का विरोध कर सकता है, या किसी भी मौजूदा हृदय रोग में अतिरिक्त नुकसान हो सकता है यानी वसूली के लिए बहुत गंभीर हो सकता है. प्रारंभिक निदान और केंद्रित उपचार मृत्यु दर को कम करने में महत्वपूर्ण कारक हैं.