चतुर्थ तरल पदार्थ कैसे प्रशासित करें
अंतःशिरा थेरेपी (या एक iv का उपयोग) को एक रोगी को तरल पदार्थ प्राप्त करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है, चाहे वह रक्त हो, बाँझ पीएच संतुलित `पानी`, या दवा जो इसे बाँझ तरल पदार्थ में पतला हो जाती है. एक IV डालने एक कौशल है जिसे चिकित्सा क्षेत्र में काम करने वाले किसी भी व्यक्ति द्वारा महारत हासिल किया जाना चाहिए. चतुर्थ प्रशासन को एक चिकित्सक के आदेश की आवश्यकता होती है, लेकिन एक चिकित्सा सेटिंग या रोगी के घर में एक के रूप में आवश्यक होने पर किया जा सकता है "कुशल नर्सिंग यात्रा" गृह देखभाल में.एक आर.एन. एक कुशल नर्सिंग कार्रवाई के रूप में एक iv को तैयार करने और प्रशासित करने के लिए अधिकृत है- कोई अन्य चिकित्सा कर्मचारी नहीं, एक चिकित्सक / निवासी के अलावा कानूनी रूप से एक IV को प्रशासित कर सकते हैं.
कदम
4 का भाग 1:
अपनी आपूर्ति को इकट्ठा करना

1. सुनिश्चित करें कि आपके पास एक IV स्टैंड है. चतुर्थ स्टैंड एक कोट हैंगर जैसी डिवाइस के साथ लंबा ध्रुव है कि जब आप तैयारी कर रहे हैं और इसे प्रशासित कर रहे हैं तो आप iv बैग लटकाएंगे.यदि आपको एक IV स्टैंड नहीं मिल रहा है और यह एक आपात स्थिति है, तो आपको बैग को उस जगह तक हुक करना होगा जो रोगी के सिर से ऊपर है, ताकि गुरुत्वाकर्षण बल तरल को व्यक्ति की नसों में नीचे की ओर बहने में मदद कर सके.
- अधिकांश अस्पतालों में अब IV मशीनें हैं, जिनमें ध्रुव और हैंगर शामिल हैं.

2. अपने हाथ धोएं. नल को चालू करें और साबुन और पानी से अपने हाथों को पाएं. अपने हथेलियों से शुरू करें और अपने हाथों के पीछे काम करें. सुनिश्चित करें कि आप अपनी अंगुलियों के बीच के क्षेत्रों को भी साफ करते हैं. अगला कदम अपनी उंगलियों से अपनी कलाई में धोने पर ध्यान केंद्रित करना है. अंत में, अच्छी तरह से कुल्ला और अपने हाथों को एक साफ पेपर तौलिया के साथ सूखा.ध्यान से देखें "स्वच्छ" प्रक्रियाएं जब तक आप दस्ताने नहीं करते.


3. शुरू करने से पहले डॉक्टर के आदेशों को दोबारा जांचें.सही चतुर्थ बैग इकट्ठा करें, जिसमें द्रव और तरल पदार्थ के प्रकार शामिल हैं.(सामग्रियों को सामूहिक रूप से एक चतुर्थ प्रशासन सेट कहा जाता है, जिसमें टूर्निकेट, सुई, चतुर्थ ट्यूबिंग, बैग (एस) और सभी आकस्मिक वस्तुओं की आवश्यकता होती है, जैसे अल्कोहल वाइप्स, गौज, टेप इत्यादि।. ) एक रोगी को गलत चतुर्थ बैग देने से जीवन-धमकी देने वाली स्थिति हो सकती है, जैसे एलर्जी प्रतिक्रिया. नर्स अभ्यास अधिनियम के खिलाफ गलत राशि या द्रव या iv-दवा का प्रकार भी देना.न्यूनतम, एक आर.एन. किसी भी त्रुटि के लिए लिखा जा सकता है.
4 का भाग 2:
सूक्ष्म विवरण

1. पहले से निर्धारित करें कि आपको किस प्रकार का सेट उपयोग करने की आवश्यकता होगी. एक सेट ट्यूब और कनेक्टर है जो नियंत्रित करता है कि रोगी को कितना तरल पदार्थ मिलेगा. एक मैक्रोसेट का उपयोग तब किया जाता है जब आप रोगी को प्रति मिनट 20 बूंद, या प्रति घंटे लगभग 100 मिलीलीटर देना चाहते हैं. वयस्कों को आम तौर पर एक मैक्रोसेट मिलता है.
- एक माइक्रोसेट का उपयोग तब किया जाता है जब आप रोगी को प्रति मिनट तरल द्रव की 60 बूंदें देना चाहते हैं. शिशुओं, toddlers, और छोटे बच्चों को आम तौर पर एक microset की आवश्यकता होती है.
- ट्यूबिंग का आकार (और सुई का आकार) जो आप उपयोग करते हैं, वह iv के उद्देश्य पर भी निर्भर करेगा. यदि यह एक आपात स्थिति है जहां रोगी को जितनी जल्दी हो सके तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है, तो आप जितनी जल्दी हो सके तरल पदार्थ और / या रक्त उत्पादों या अन्य दवाओं को वितरित करने के लिए एक बड़ी सुई और ट्यूब चुन सकते हैं.
- कम जरूरी स्थितियों में, आप एक छोटी सुई और ट्यूबिंग चुन सकते हैं.


2. सुई का सही आकार प्राप्त करें, जिसे सुई का गेज कहा जाता है. सुई गेज जितना अधिक होगा, सुई का आकार छोटा. आकार 14 गेज सबसे बड़ा है और इसका उपयोग आमतौर पर सदमे और आघात के लक्षणों को सही करने के लिए किया जाता है. आकार 18-20 वयस्क रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली सुई का सामान्य प्रकार है. आकार 22 आमतौर पर बाल चिकित्सा रोगियों (जैसे शिशुओं, टोडलर, और छोटे बच्चों) या जेरियाट्रिक रोगियों के साथ उपयोग किया जाता है .


3. अपनी अन्य आपूर्ति को इकट्ठा करें इनमें एक टूर्निकेट शामिल है (नसों को ढूंढने में आपकी मदद करने के लिए आप सुई डालेंगे), टेप या मेडिकल चिपकने वाला (सुई डालने के बाद सभी उपकरणों को जगह में रखने के लिए), अल्कोहल swabs (उपकरण को निर्जलित करने के लिए) , और लेबल (प्रशासन के समय का ट्रैक रखने के लिए, चतुर्थ तरल पदार्थ का प्रकार, और वह व्यक्ति जिसने iv लाइन डाली है). हमेशा रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में मानक सुरक्षा के लिए दस्ताने पहनें.


4. एक ट्रे पर अपनी सभी आपूर्ति रखो. जब रोगी को IV देने का समय आता है, तो आप वहां अपनी सभी आपूर्ति करना चाहेंगे. यह सुनिश्चित करेगा कि प्रक्रिया जितनी जल्दी हो सके उतनी आसानी से की जाती है.आप इस प्रक्रिया के बीच में रुक सकते हैं जो आप भूल गए हैं.
4 का भाग 3:
IV की तैयारी

1. चतुर्थ बैग तैयार करें. प्रवेश के बंदरगाह का पता लगाएं (यह चतुर्थ की बोतल के शीर्ष पर स्थित है और एक बोतल की टोपी के समान है). प्रविष्टि का बंदरगाह भी है जहां मैक्रोसेट या माइक्रोसेट लाइन डाली जाएगी. एक अल्कोहल स्वैब को प्रवेश के बंदरगाह और बैग के आस-पास के क्षेत्र को स्वच्छ करने के लिए खोलें.
- यदि आप चतुर्थ बैग को इकट्ठा करते समय भी उलझन में पड़ते हैं, तो उस बैग पर लिखे गए निर्देश होना चाहिए जिसका आप अनुसरण कर सकते हैं. हालांकि, यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप जो भी कर रहे हैं उसे रोकें और किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढें जो जानता है कि क्या करना है.
- सुनिश्चित करें कि वाल्व प्रवाह सेट है "बंद" (आप स्लाइड पर टयूबिंग पर स्लाइड को स्थानांतरित करने के लिए सीखते हैं).आप चाहते हैं कि यह तरल पदार्थ को मुक्त रूप से बहने से रोकने के लिए सेट करें जब तक कि आप टयूबिंग को बैग में डाले गए हों और बैग लटका दें.


2. पाइप या चतुर्थ बैग के माध्यम से मैक्रोसेट या माइक्रोसेट डालें, फिर इसे IV स्टैंड पर लटकाएं. सुनिश्चित करें कि ड्रिप कक्ष जगह पर है (यह चतुर्थ रेखा का हिस्सा है जो रोगी की नस के माध्यम से तरल पदार्थ को इकट्ठा करता है). यह वह हिस्सा भी है जहां चिकित्सा कर्मियों को यह सुनिश्चित करने के लिए IV को विनियमित करने में सक्षम हैं कि रोगी को सही दवा मिलती है.


3. अपशिष्ट टोकरी पर ट्यूबिंग के सुई के अंत को पकड़ें.सावधान रहें कि टयूबिंग का कोई भी हिस्सा फर्श या रोगी के बिस्तर / गद्दे के अलावा किसी भी सतह को छूता है. प्रवाह नियंत्रण खोलें - धीरे-धीरे - और तरल पदार्थ को ट्यूबिंग के माध्यम से चलाने दें.लाइन में किसी भी हवाई बुलबुले से छुटकारा पाएं. सुनिश्चित करें कि ड्रिप कक्ष आधा भरा हुआ है. एक बार यह आधा भरा हो जाने के बाद, द्रव को चतुर्थ प्रवाह में तब तक चलें जब तक कि यह रेखा के अंत तक न पहुंच जाए (यह किसी भी हवा के बुलबुले को हटाने के लिए लाइन में फंस गए हैं). तरल पदार्थ अंत तक पहुंचने पर प्रवाह नियंत्रण बंद करें.सेवा "बंद करे" आप ट्यूब को क्लैंप करने के लिए नियंत्रण वाल्व का उपयोग करेंगे.


4. सुनिश्चित करें कि रेखा फर्श को छूती नहीं है.फर्श में खराब बैक्टीरिया हो सकता है, भले ही हर दिन मोप किया जाए. IV बाँझ है (जैसा कि इसमें कोई बुरा सूक्ष्मजीव नहीं है).यदि रेखा फर्श को छूती है, तो चतुर्थ में तरल पदार्थ से समझौता किया जा सकता है (जिसका अर्थ है कि खराब सूक्ष्मजीव इसमें शामिल हो सकते हैं और रोगी को संक्रमित कर सकते हैं).
4 का भाग 4:
रोगी को IV देना

1. रोगी से संपर्क करें. विनम्र रहें, अपना परिचय दें और उसे बताएं कि आप अपने चतुर्थ तरल पदार्थों को प्रशासित करेंगे. अपने रोगी के लिए सभी तथ्यों को रखना सबसे अच्छा है - उसकी त्वचा को पंच करने वाली सुई चोट लगी होगी.यह एक छोटे से के लिए डंक, जला या असहज हो सकता है. इसका वर्णन करने की कोशिश करें ताकि वह जानता हो कि वह क्या हो रहा है.
2. रोगी को स्थिति दें. रोगी को चिकित्सा बिस्तर या कुर्सी पर बैठने या लेटने के लिए कहें, जो भी वह पसंद करती है.



3. कैनुला डालने के लिए सबसे अच्छी जगह की तलाश करें. कैनुला ट्यूब जैसी संरचना है जिसे आप सुई के रूप में एक ही समय में डालेंगे, लेकिन सुई को बाहर निकालने के बाद कैनुला जगह पर रहता है. आपको गैर-प्रमुख भुजा पर एक नस की तलाश करनी चाहिए (एक व्यक्ति के साथ नहीं लिखता है). आपको एक लंबी, अंधेरे नसों की तलाश करनी चाहिए कि आप आसानी से यह देखने में सक्षम होंगे कि जब आप सुई डाल रहे हैं.


4. टूरिकेट को सीधे ऊपर बांधें जहां आप सुई डालेंगे.कई रोगियों के लिए, मजबूती बहुत असहज होगी.आश्वासन दिया. इसे इस तरह से बांधें जो आपको इसे जल्दी से ढीला करने की अनुमति देगा. जब आप टूर्निकेट बांधते हैं, तो यह नसों को उभारने का कारण बनता है, जो नसों को देखना आसान बनाता है, और उस स्थान पर सुई डालने में आसान होगा.


5. उस स्थान को साफ करें जहां आप कैनुला डालेंगे. सम्मिलन स्थल को साफ करने के लिए अल्कोहल स्वाब का उपयोग करें (वह स्थान जो आप सुई डालेंगे). जब आप स्पॉट को साफ करते हैं तो एक गोलाकार गति का उपयोग करें ताकि आप जितना संभव हो उतने सूक्ष्मजीवों से छुटकारा पा सकें. क्षेत्र को सूखा दें. अभी भी जगह में टूर्निकेट छोड़ दें.


6. कैनुला डालें. कैनुला को स्थिति दें ताकि आप इसे 30-45 डिग्री कोण पर रोगी की भुजा और नस पर रख सकें. कैनुला को पकड़ें जैसे आप एक सिरिंज धारण करेंगे ताकि आप गलती से इसे नस के माध्यम से पास न करें. जब आप एक "पॉप" महसूस करते हैं और कैनुला के अंदर गहरा रक्त दिखाई देता है, तो सम्मिलन के कोण को कम करें ताकि यह रोगी की त्वचा के समानांतर हो. यदि यह पहली बार है जब आप इस प्रक्रिया का प्रयास कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप पर्यवेक्षण के तहत ऐसा कर रहे हैं.


7. कनुला हब में IV टयूबिंग को कनेक्ट करें. जब तक आप इसे कनेक्ट नहीं कर लेते हैं, तब तक आपको टयूबिंग में धीरे-धीरे टयूबिंग को खिलाकर ऐसा करना चाहिए. सुनिश्चित करें कि यह जुड़ा हुआ है एक बार यह सुरक्षित है. धीरे-धीरे लाइन खोलें ताकि IV द्रव ट्यूब में और रोगी में चला जाता है. आपको टयूबिंग पर टेप भी रखना चाहिए ताकि यह रोगी के हाथ पर रहता है.


8. प्रति मिनट बूंदों को विनियमित करें. चिकित्सक के आदेश के अनुसार चतुर्थ ड्रिप दर को नियंत्रित करें. आमतौर पर एक क्लिनिक या अस्पताल में, चिकित्सक एक विशिष्ट दर का आदेश देगा, जैसे मिलीलीटर प्रति घंटे.

9. प्रतिकूल प्रतिक्रिया के किसी भी संकेत के लिए अपने रोगी की निगरानी करें. अपने रोगी की हृदय गति, श्वसन दर, रक्तचाप और तापमान की जांच करें. किसी भी अवांछित संकेतों और लक्षणों की रिपोर्ट करें. इन लक्षणों में एक उन्नत हृदय गति, श्वसन दर में वृद्धि, सांस लेने में कठिनाई, हाइव्स, एनाफिलेक्टिक सदमे, या तापमान में वृद्धि और रक्तचाप बढ़ाया जा सकता है. एक रोगी भौतिक शिकायतों या रिपोर्ट को नए लक्षणों को भी सुन सकता है. हमेशा महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करते हैं.
टिप्स
यदि आप एक चतुर्थ प्रक्रिया के दौरान बाँझ नहीं होते हैं, तो हमेशा बाँझ दस्ताने की एक अतिरिक्त जोड़ी रखें, और आपको अपने दस्ताने को बदलने की जरूरत है.
चेतावनी
फिर से, यदि आपको ऐसा करने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया गया है तो आपको एक iv को प्रशासित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए.
यदि आप पर्चे के आदेश के किसी भी हिस्से या रोगी को IV देने के बारे में अस्पष्ट हैं, तो आपको मदद मांगनी चाहिए. गलती करना जीवन को खतरनाक स्थिति का कारण बन सकता है.
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