टीका कैसे प्रबंधित करें
टीकाकरण देना कई हेल्थकेयर सेटिंग्स में एक महत्वपूर्ण काम है, और करने के लिए और डॉन्स को जानना आपके और आपके रोगी के लिए अनुभव को आसान बना देगा. टीकाकरण टीकाकरण आपके रोगी और सावधान स्वास्थ्य स्क्रीनिंग के साथ अच्छे संचार के साथ शुरू होता है. आप चाहते हैं कि आपके रोगियों को सहज और सूचित किया जाए! फिर सही सामग्री चुनना सुनिश्चित करें, टीका देते समय सुरक्षित प्रक्रियाओं का उपयोग करें, और अपने रोगी को आफ्टरकेयर के साथ समर्थन दें. यह आपके लिए एक आसान, सकारात्मक टीकाकरण अनुभव के लिए बना देगा.
कदम
4 का भाग 1:
एक टीकाकरण अनुसूची के बाद1. नवीनतम टीकाकरण अनुसूची प्राप्त करें और उपयोग करें. यू.रों. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) सरकारी निकाय है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में टीकाकरण कार्यक्रम को नियंत्रित करता है. उनके पास डाउनलोड करने योग्य टीकाकरण कार्यक्रम हैं बच्चों को, बच्चों और किशोर, तथा वयस्कों उनकी वेबसाइट पर उपलब्ध है. इन बुनियादी दिशानिर्देशों का पालन करें जब यह तय करें कि कौन सी टीकों को आपके रोगियों को प्रशासित करना है.
- टीकाकरण कार्यक्रम कारकों के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकते हैं जैसे कि आपके रोगी रहते हैं और उनके पास क्या चिकित्सा स्थितियां हैं.
2. जानें कि आपके देश में टीकाकरण की सिफारिश की जाती है. दुनिया के विभिन्न हिस्सों में लोगों को कुछ हद तक अलग टीकों की आवश्यकता होती है, इस बात के आधार पर कि कौन से बीमारियां अधिक आम हैं. इस का उपयोग करें इंटरेक्टिव टूल विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा आपके देश में प्रवेश करने और दुनिया में कहीं भी एक कस्टम टीकाकरण कार्यक्रम प्राप्त करने के लिए बनाया गया.
3. विरोधाभासों के लिए स्क्रीन. एक टीका लगाने से पहले, एक पूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा करें और अपने रोगी के टीकाकरण इतिहास की समीक्षा करें. पूछें कि क्या आपका रोगी कोई दवा ले रहा है, तो कोई एलर्जी है, या पहले कभी एक टीका पर प्रतिक्रिया व्यक्त की है. यदि उनके पास टीका के किसी भी हिस्से में कभी भी एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलैक्सिस) है, तो इसे न दें. यदि आपका रोगी मध्यम रूप से बीमार है, तो जोखिम और लाभ उठाएं - यदि संभव हो तो उन्हें बेहतर होने की प्रतीक्षा करें. विशिष्ट टीकों के लिए निम्नलिखित contraindications से अवगत रहें, और यदि मौजूद हैं तो टीका से बचें:
4 का भाग 2:
सही सामग्री का चयन और उपयोग करना1. एक खुराक चार्ट से परामर्श लें. आपको हर टीका के खुराक दिशानिर्देशों को याद रखने की आवश्यकता नहीं है. एक खुराक चार्ट से परामर्श लें जैसे कि इस को प्रतिरक्षा में.संगठन या सीडीसी से.
2. वितरण का सही मार्ग चुनें. अधिकांश टीकों को सीधे मांसपेशियों (इंट्रामस्क्यूलर) में दिया जा सकता है, लेकिन कुछ को उपकुशल (उप-कटौती, या फैटी परत में), नाक, इंट्राडर्मल (आईडी, या त्वचा में) द्वारा प्रशासित किया जाता है, या मुंह (पीओ). एक टीकाकरण चार्ट से परामर्श लें या अपने पर्यवेक्षक से पूछें यदि आप डिलीवरी के सर्वोत्तम मार्ग के बारे में अनिश्चित हैं. इन सामान्य दिशानिर्देशों का पालन करें:
3. 22-25 गेज सुई के साथ 90 डिग्री कोण पर आईएम इंजेक्शन दें. अधिकांश टीकों को आईएम मार्ग द्वारा वितरित किया जाता है. एक बड़े मांसपेशी समूह के मांसपेशी पेट में एक im इंजेक्शन वितरित करें. त्वरित जोर गति का उपयोग करके रोगी के शरीर के लिए लंबवत सुई डालें. मांसपेशी फैटी परत के नीचे स्थित है, इसलिए एक उपकरणीय इंजेक्शन की तुलना में लंबी सुई की आवश्यकता होती है.
4. रोगी की उम्र और शरीर के आकार के लिए उपयुक्त im सुई की लंबाई चुनें. इंजेक्शन को अपने रोगी के लिए अधिक आरामदायक बनाने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी टीका मांसपेशियों में हो जाए तो आईएम टीकों के लिए सही सुई की लंबाई का चयन करें. सुई की लंबाई आपके रोगी की आयु और शरीर के आकार पर आधारित होती है, जैसा कि निम्नानुसार है:
5. Subcutaneous इंजेक्शन के लिए 5/8 "सुई का उपयोग करें. वयस्कों और बच्चे दोनों 5/8 "सुई के साथ उप-इंजेक्शन प्राप्त कर सकते हैं जो 23-25 गेज के बीच है. 1-12 महीने की उम्र के शिशुओं के लिए ऊपरी, बाहरी (एंटरोअल्लेटर) जांघ की मांसपेशी पर फैटी ऊतक में इंजेक्शन दें. 12 महीने से अधिक के लिए, आप एटरोलेटर जांघ का भी उपयोग कर सकते हैं, या ट्राइसप्स मांसपेशियों पर फैटी क्षेत्र का उपयोग कर सकते हैं.
6. त्वचा की शीर्ष परत में आईडी टीकों को प्रशासित करें. 15 मिमी, 26 गेज सुई की तरह आईडी टीकों के लिए एक छोटी, संकीर्ण सुई का उपयोग करें. त्वचा की सबसे ऊपरी परत में, त्वचा के समानांतर के लिए केवल सुई डालें. एक पूर्व भरे इंजेक्शन डिवाइस के साथ एक इंट्राडर्मल टीका देने के लिए, पहले धीरे-धीरे डिवाइस को मिलाएं, फिर इन निर्देशों का पालन करें:
7. फ्लूमिस्ट इंट्रानासली दें. फ्लुमिस्ट, लाइव क्षीणित फ्लू टीका, इंजेक्शन नहीं किया जा सकता है. रबर टिप रक्षक निकालें. टिप को अपने रोगी के नाक के अंदर रखें जबकि वे एक ईमानदार स्थिति में हों. उन्हें सामान्य रूप से सांस लेने के लिए कहें. एक ही गति में जितनी जल्दी हो सके प्लंबर को पुश करें - खुराक-विभक्त क्लिप आपको आधे रास्ते से रोक देगा. खुराक-विभाजक क्लिप चुटकी लें और इसे हटा दें, फिर अन्य नास्ट्रिल में प्रक्रिया दोहराएं.
8. सटीक रोगी के रिकॉर्ड रखें. किसी भी समय आप एक टीका देने की तारीख, खुराक, और इंजेक्शन साइट रिकॉर्ड करें. अपने एएमआर (इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स) या पेपर रिकॉर्ड्स में ऐसा करें, जैसा कि आपके व्यवस्थापक द्वारा सलाह दी गई है. यदि आपकी सेटिंग में किसी का उपयोग किया जाता है तो डेटा को एक टीकाकरण सूचना प्रणाली में दर्ज करें.
4 का भाग 3:
सुरक्षित टीकाकरण प्रक्रियाओं को लागू करना1. जिस टीका को आप देने वाले टीका की जाँच करें और तैयार करें. आपके द्वारा देने वाले टीका के शीशी लेबल को चेक और पुन: जांच करें. समाप्ति तिथि की जाँच करें - इसे समाप्त करें यदि यह समाप्त हो गया है और एक नया उपयोग करें. एक टीका का उपयोग करने से पहले, यह देखने के लिए लेबलिंग की जांच करें कि क्या इसे विशिष्ट हैंडलिंग की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए टीका शीश और / या पुनर्गठन मिश्रण (diluent) का उपयोग कर.
- यदि आप एक से अधिक टीकाओं को प्रशासित कर रहे हैं, तो उन्हें खींचें, उन्हें उचित रूप से लेबल करें, और लेबलिंग को फिर से जांचें.
- "अधिकार" चेकलिस्ट का उपयोग करें: सही रोगी, सही टीका और diluent (जब लागू हो), सही समय (सही रोगी आयु, समय अंतराल, टीका समाप्त नहीं हुआ है), सही खुराक, सही मार्ग / सुई, सही साइट, सही दस्तावेज.
2. अपने हाथ धोएं. गर्म पानी और साबुन के साथ अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं. साबुन कम से कम 30 सेकंड के लिए और अपने नाखूनों के नीचे, अपनी उंगलियों के बीच, और अपनी कलाई के बीच साफ़ करें. एक साफ कागज तौलिया के साथ अपने हाथ सूखें.
3. इंजेक्शन साइट पर एक अल्कोहल का उपयोग करें. सही इंजेक्शन साइट का चयन करें और उसका पता लगाएं. एक नया, बाँझ शराब खोलो. केंद्र में शुरू होने वाली एक गोलाकार गति में साइट को रगड़ें और 2-3 इंच तक फैलाएं. शराब को सूखा दें.
4. चिकनी, फर्म गतियों का उपयोग करके शॉट को प्रशासित करें. हाथ या पैर को स्थिर करें जो आपके गैर-प्रमुख हाथ से इंजेक्शन प्राप्त करेगा. उपयुक्त im या subcut सुई का उपयोग करके, अपने रोगी से एक इंच के बारे में सुई रखें. इसे उचित कोण पर जल्दी डालें. टीका लगाने के लिए स्थिर दबाव के साथ प्लंबर पर नीचे धक्का. उसी कोण पर सुई निकालें जिसे आपने डाला है.
5. क्षेत्र को पोंछें और पट्टी करें. सुई को हटाने के तुरंत बाद क्षेत्र के लिए कोमल दबाव लागू करें. इसे धुंध के एक छोटे टुकड़े के साथ कवर करें और इसे मेडिकल टेप के साथ रखें. अपने मरीज को बताएं कि वे उस दिन बाद में पट्टी को हटा सकते हैं.
4 का भाग 4:
रोगियों से बात करना और आफ्टरकेयर प्रदान करना1. अपने मरीजों के सवालों के जवाब दें और उनके डर को कम करें. कई रोगी, विशेष रूप से माता-पिता अपने बच्चे को टीका लगाने के बारे में सोचते हैं, टीकों के बारे में घबराए जाते हैं. वे सोच सकते हैं कि टीका अपने बच्चे को बीमार कर सकती है, या ऑटिज़्म का कारण बन सकती है. इन सवालों को शांति से और सीधे संबोधित करें:
- एकमुश्त पूछो, "क्या आपके पास टीकों के बारे में कोई डर या चिंता है जो हम चर्चा कर सकते हैं?"
- बातचीत के लिए एक लीड-इन की पेशकश करते हैं, "मुझे पता है कि कुछ माता-पिता चिंता करते हैं कि टीका स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है. बहुत सारे गलत जानकारी है, और यह लोगों को डर सकता है. यदि आपके पास उन चिंताओं हैं, तो मैं उन पर चर्चा करना चाहूंगा जब तक आप समझ में नहीं आते और सहज महसूस करते हैं."
- सुनिश्चित करें कि माता-पिता जानता है कि टीकाएं ऑटिज़्म का कारण नहीं बनती हैं. समझाओ कि यह एक आम गलतफहमी है, लेकिन वह ऑटिज़्म इनबोर्न है, जिसका अर्थ है कि कोई रास्ता नहीं है कि एक टीका एक बच्चे को ऑटिज़्म विकसित करने के लिए नेतृत्व कर सकती है.
- एक टीका-सावधान रोगी चित्रों या उन रोगों के वीडियो दिखाएं जो टीका रोकती है. उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता नहीं चाहते हैं कि वे अपने बच्चे को पर्टुसिसिस शॉट प्राप्त न करें, तो उन्हें एक बच्चे का एक वीडियो दिखाएं जो पर्टुसिस से सांस लेने के लिए संघर्ष कर रहा है.
- अपने मरीजों के लिए बाहरी रूप से निराश या बात न करें.
2. भाषा का उपयोग करें जो आपका रोगी समझता है. अपनी चर्चाओं में प्रत्यक्ष और ईमानदार रहें लेकिन याद रखें कि आपका रोगी शायद चिकित्सकीय प्रशिक्षित नहीं है. औसत व्यक्ति को समझने वाले प्रश्नों को समझाने और उत्तर देने के लिए भाषा का उपयोग करें.
3. अपने रोगी को टीकों के सामान्य दुष्प्रभावों की व्याख्या करें. टीकाकरण इंजेक्शन साइट पर दर्द, सूजन, और लाली जैसे मामूली प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, और एक निम्न-ग्रेड बुखार.अपने रोगी को सूचित करें कि यह खतरनाक या असामान्य नहीं है, और यह एक संकेत नहीं है कि टीका उन्हें या उनके बच्चे को बीमार कर रही है. समझाओ कि यह उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली है जो इसे आवश्यक बचाता है.
4. सामान्य प्रतिक्रियाओं के लिए चिकित्सा प्रबंधन विकल्प प्रदान करें. यदि आपके रोगी इंजेक्शन साइट पर सूजन, लाली, दर्द, खुजली, या हल्के रक्तस्राव की शिकायत करते हैं, तो उन्हें यह सामान्य है कि यह सामान्य है. फिर उन्हें अधिक आरामदायक महसूस करने के लिए कदम उठाएं:
5. भय और बेहोश शांति से प्रबंधित करें. यदि आपका रोगी शॉट प्राप्त करने, या धुंधली दृष्टि, चक्कर आना, या लाइटहेडनेस की शिकायत के बारे में डर या चिंता व्यक्त करता है, तो वे गुजर सकते हैं. टीकाकरण के लिए अपने रोगी को लेटने से बचने की कोशिश करें, कई मिनटों के लिए अपने घुटनों के बीच अपने सिर के साथ बैठें, और अपने चेहरे और गर्दन के लिए एक शांत नम कपड़े लागू करें. धैर्य रखें और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक वे टीका देने के लिए तैयार न हों.
6. अपने मरीजों को बताएं कि किस खतरे के लिए देखने के लिए संकेत हैं. शायद ही कभी, एक रोगी को एनाफिलैक्सिस नामक एक टीका के लिए एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है. निम्नलिखित संकेतों के लिए देखें, और अपने रोगी या दूसरी पार्टी को एक ऐसा करने के लिए सतर्क करें और यदि वे उत्पन्न हों तो चिकित्सा देखभाल की तलाश करें:
7. गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन) दें. जब तक कि लाली और खुजली को केवल इंजेक्शन के क्षेत्र में स्थानांतरित नहीं किया जाता है, तब तक एपिनेफ्राइन देना सबसे अच्छा उपचार है. यदि आप एक प्रशिक्षित हेल्थकेयर प्रदाता हैं, तो जलीय epinephrine 1: 1000 dilution (1 मिलीग्राम / मिली) im को प्रशासित करें. यदि आप एक प्रशिक्षित पेशेवर नहीं हैं या एपिनेफ्राइन उपलब्ध नहीं हैं, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें. आने के लिए इंतजार करते समय उन्हें बेनाड्रिल दें, अगर वे सचेत हैं और निगल सकते हैं. एक प्रशिक्षित हेल्थकेयर प्रदाता व्यक्ति को बेनाड्रिल (डिफेनहाइड्रामाइन एचसीएल) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा भी दे सकता है.
टिप्स
यदि एक से अधिक टीका दे, तो अलग इंजेक्शन साइटों का उपयोग करें. यदि एक ही अंग का उपयोग करते हुए, कम से कम 1-2 इंच अलग साइटें चुनें ताकि आप प्रतिक्रियाओं के लिए निगरानी कर सकें.
एक आपातकालीन किट उपलब्ध है जिसमें रोगी की गंभीर प्रतिक्रिया होने पर एपिनेफ्राइन होता है.
याद रखें कि आप हमेशा रोगियों को फ्लुमिस्ट नहीं दे पाएंगे. अमेरिका के रोग नियंत्रण के लिए, उन्होंने कहा है कि वास्तविक शॉट टीकाकरण के लिए बेहतर है. कुछ अस्पतालों की अनुमति नहीं है या फ्लुमिस्ट नहीं देते हैं.
चेतावनी
एक ही सिरिंज में कई टीकों को न मिलाएं.
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